Qué esperar en la UCIN
Estación de enfermeras de la UCIN: 201-894-3472Entendiendo la experiencia de tu bebé
Mientras esté en la UCIN, su bebé puede experimentar algunos de los siguientes síntomas:
- Es posible que coloquen a su bebé debajo de un calentador radiante o en una incubadora, también llamada incubadora, que está diseñada para mantenerlo caliente. Cuando los bebés pueden regular su temperatura corporal y mantenerse calientes por sí solos, se los coloca en una cuna abierta.
- Es posible que se coloque en la muñeca o el pie del bebé un sensor para controlar el oxígeno, llamado “oxímetro de pulso”.
- Es posible que se coloquen cables para monitorizar la frecuencia cardíaca y la respiración (derivaciones del ECG) en el pecho del bebé.
- Se pueden colocar vías intravenosas (IV, también llamadas catéteres) en la mano, el pie, el brazo u otro lugar del cuerpo del bebé para administrar líquidos y medicamentos al torrente sanguíneo.
- Es posible que le coloquen una sonda nasogástrica o gastrointestinal delgada y flexible en la nariz o la boca del bebé hasta llegar al estómago. La sonda se utilizará para succionar el aire que haya tragado y alimentar al bebé.
- Se pueden insertar pequeñas puntas en las fosas nasales de su bebé para brindar apoyo a las vías respiratorias (CPAP) y suministrar oxígeno humidificado (alto flujo) para facilitar la respiración.
- En algunos casos, se puede colocar un tubo de respiración, también llamado tubo endotraqueal, para sostener al bebé. Este tubo también se puede utilizar para administrar medicamentos.
Pruebas de detección en la UCIN
Las siguientes son algunas de las pruebas de detección que pueden hacerle a su bebé antes del alta de la UCIN:
- Examen de CCHD/oximetría: evaluación cardíaca obligatoria en Nueva Jersey para detectar posibles problemas cardíacos
- Prueba de audición: una prueba de detección obligatoria en Nueva Jersey para detectar la pérdida de audición en su bebé. Esta prueba brinda la oportunidad de realizar una intervención temprana si es necesario para su bebé.
- Prueba de glucosa Chemstrip: un análisis de sangre para verificar el nivel de azúcar del bebé.
- Vacunación contra la hepatitis B: según lo recomendado por los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades. Se recomienda que su bebé reciba esta vacuna dentro de las primeras 24 horas de vida. Todos los bebés reciben una primera dosis antes del alta.
- Desafío del asiento para el automóvil : antes de que los bebés que nacen con menos de 37 semanas de gestación sean dados de alta del hospital, se les coloca un asiento para el automóvil y pasan 90 minutos en él mientras están conectados al monitor respiratorio. Esta evaluación determina si los bebés tendrán algún problema al sentarse en el ángulo semireclinado del asiento para el automóvil.
- Exámenes metabólicos : exámenes metabólicos obligatorios del Departamento de Salud de Nueva Jersey que examinan a su bebé para detectar trastornos, incluida la fenilcetoneuria (PKU), que es un trastorno poco común que impide que el cuerpo procese el aminoácido fenilalanina, y muchos otros trastornos metabólicos. Se trata de un análisis de sangre que nuestro laboratorio envía directamente al Departamento de Salud de Nueva Jersey. Su médico recibirá los resultados de la prueba y se comunicará con usted si es necesario.
Los padres también recibirán educación sobre RCP.
El dolor y tu bebé
Su bebé recibirá atención y apoyo en la UCIN, pero algunos procedimientos, como las punciones en el talón (extraer sangre del talón del bebé), la inserción de vías intravenosas, las inyecciones y la extracción de cinta adhesiva de la piel del bebé pueden resultarle incómodos. El personal de la UCIN es muy consciente de que hay una personita que recibe todas esas agujas, tubos y cinta adhesiva. Hacen todo lo posible por minimizar el dolor asociado con los distintos procedimientos y proporcionan técnicas relajantes y de manejo del dolor.
Comprender los signos del dolor
Su bebé puede llorar por diferentes motivos, como por ejemplo si necesita que lo cambien, lo alimenten o lo sostengan en brazos. A veces puede resultar difícil saber si tiene dolor. El equipo de la UCIN puede ayudarle a saber cómo saber si su bebé está incómodo o tiene dolor. Los signos de dolor pueden incluir:
- Cambios en la frecuencia cardíaca y los patrones respiratorios.
- Agitando brazos y piernas
- Expresiones faciales
- Llanto
- Cambios en la coloración y rigidez corporal.
- Inquietud
- Dificultades de alimentación
Cómo hacer que su bebé se sienta más cómodo
Si su bebé parece tener dolor, el equipo de la UCIN puede intentar lo siguiente para ayudarlo:
- El método canguro (o piel con piel) es una técnica que se practica con recién nacidos, generalmente prematuros, en la que se sostiene al bebé, piel con piel, con un adulto.
- Abrazando a tu bebé
- Envolver o mecer suavemente a su bebé
- Colocar una gota de sacarosa (una solución de azúcar) o unas gotas de su leche materna en la lengua de su bebé.
- Dar un chupete, ya sea simple o mojado en sacarosa o leche materna para succionar.
- Tocando suavemente a tu bebé
- Disminuir los estímulos ambientales, por ejemplo, apagar las luces y el ruido alrededor de su bebé.
- Administrar analgésicos, si se ordena
- Proporcionar al bebé cuidados en grupo, que consisten simplemente en realizar todos los cuidados prácticos (cambiar el pañal, alimentarlo, bañarlo, succionarlo, cambiarle la posición, sostenerlo, etc.) al mismo tiempo, lo que permite que los recién nacidos y los padres tengan un período de descanso más prolongado entre ellos.
Creando vínculos con tu bebé en la UCIN
Toque amoroso
El equipo de la UCIN le enseñará formas de sostener a su bebé y le ayudará a saber cuándo y durante cuánto tiempo puede tocarlo. Una vez que su bebé esté lo suficientemente estable, puede comenzar a tomarlo de la mano y dejar que su bebé sostenga su dedo. En lugar de acariciar, frotar o dar palmaditas a su bebé (ya que las caricias pueden ser sobreestimulantes para su bebé), use un toque suave pero firme en el mismo lugar. También puede ahuecar la coronilla de su bebé con la mano.
Cuidado canguro (cuidado piel con piel)
Se trata de una técnica que se practica con los recién nacidos, generalmente prematuros, en la que se sostiene al bebé, piel con piel, con un adulto. Tu bebé conoce tu olor y tu voz, por lo que se sentirá reconfortado. El método canguro favorece la producción de leche materna, mantiene la temperatura de tu bebé, mantiene estables sus frecuencias cardíaca y respiratoria y proporciona un entorno tranquilo que le permite conservar energía y crecer más fuerte. El contacto piel con piel también te ayuda a crear un vínculo con tu bebé.
Leerle a tu bebe
Leerle a su bebé es una actividad individual que representa una gran oportunidad para abrazarlo y crear vínculos afectivos. Escuchar su voz lo tranquiliza y promueve sentimientos de intimidad mientras está en la UCIN. Los investigadores coinciden en que leerle en voz alta es la actividad más importante que pueden hacer los padres, abuelos y cuidadores para promover el desarrollo temprano del cerebro y el éxito en el aprendizaje durante toda la vida.
Glosario
Para ayudarle a sentirse más cómodo con el entorno y el equipo de la UCIN, hemos proporcionado un glosario de términos para su referencia.
- Anemia: Una afección sanguínea común que ocurre cuando el nivel de glóbulos rojos sanos en el cuerpo es demasiado bajo.
- Apgar: La primera prueba que se le realiza al recién nacido. La prueba de Apgar evalúa rápidamente el estado del recién nacido para ver si es necesario brindarle atención médica adicional de inmediato. La prueba se realiza dos veces en la sala de partos, al minuto de nacer y nuevamente a los 5 minutos de nacer. Se evalúa al bebé en 5 áreas y se le asigna una puntuación para cada una. La suma de estas 5 áreas produce la puntuación de Apgar.
- Apnea: pausa en la respiración del bebé que dura más de 15 a 20 segundos. La apnea del prematuro se produce en los bebés que nacen antes de las 34 semanas de gestación. Es posible que un bebé no pueda regular la respiración si su cerebro o sistema respiratorio son inmaduros o están poco desarrollados. Un monitor de apnea detecta interrupciones en la respiración.
- Aspiración: Inhalación de material hacia la tráquea o los pulmones, o extracción de ese material mediante succión.
- Dormir boca arriba: una campaña de sueño seguro instruye a los padres y cuidadores a colocar a todos los bebés boca arriba para dormir.
- Bilirrubina: sustancia fisiológica normal que se produce a partir de la descomposición de la hemoglobina (Hb), la sustancia presente en los glóbulos rojos que transporta el oxígeno. La bilirrubina normalmente pasa por el hígado y se excreta en forma de bilis a través del intestino. La acumulación de bilirrubina puede causar ictericia. Las luces fluorescentes Bililights se utilizan para tratar la ictericia (fototerapia).
- Prueba de gases en sangre: prueba que determina la cantidad de oxígeno y dióxido de carbono en la sangre.
- Manguito de presión arterial: Un pequeño brazalete que se coloca alrededor del brazo o la pierna del bebé y que se utiliza para controlar su presión arterial.
- Bradicardia: frecuencia cardíaca inferior a 100 latidos por minuto, más lenta de lo normal para un bebé.
- Extractor de leche: máquina que recolecta leche materna. Un extractor de uso hospitalario suele ser más potente que los de uso doméstico y puede alquilarse. Consulte con su compañía de seguro médico para ver si le proporcionarán uno.
- Displasia broncopulmonar (DBP): trastorno pulmonar crónico que es más común entre niños que nacieron prematuramente, con bajo peso al nacer y que recibieron ventilación mecánica prolongada.
- Monitor cardíaco (monitor CR o monitor cardíaco): dispositivo que mide la frecuencia cardíaca, la respiración y la presión arterial del bebé. Se colocan tres parches de gel (cables) en el pecho y el abdomen del bebé y se conectan al monitor mediante cables delgados.
- Hemograma completo (CSC): análisis de sangre que verifica la cantidad y el tipo de glóbulos blancos, la concentración de hemoglobina, el porcentaje del volumen sanguíneo compuesto por glóbulos rojos (hematocrito) y la cantidad de plaquetas.
- Presión positiva continua en las vías respiratorias (CPAP): una forma de suministrar aire a los pulmones del bebé para mantener sus vías respiratorias abiertas de forma continua, ya sea a través de pequeños tubos en la nariz o a través de un tubo insertado en la tráquea. Los tubos están conectados a un respirador, que ayuda al bebé a respirar.
- Electrocardiograma (EKG/ECG): Una prueba que mide la actividad eléctrica del corazón a través de parches adhesivos colocados en el pecho, los brazos y las piernas.
- Electrodo (también llamado sonda o sensor): una tira de plástico o un alambre pegado al brazo o la pierna del bebé, o un disco pegado a su pecho o estómago; los electrodos transmiten los signos vitales a un monitor.
- Tubo endotraqueal (ET): este tubo delgado se introduce por la nariz o la boca del bebé hasta llegar a los pulmones o la tráquea. El tubo está conectado a un respirador. Se pueden administrar determinados medicamentos a través del tubo ET.
- Peso extremadamente bajo al nacer: Un peso al nacer de menos de 1000 gramos o 2 libras 3 onzas.
- Fontanela o fontanela: El “punto blando” entre los huesos en la parte superior de la cabeza de un bebé y un punto más pequeño en la parte posterior de la cabeza que luego crecerán juntos.
- Reflujo gastroesofágico: una afección que se produce cuando el jugo gástrico del estómago regresa al esófago. Los adultos lo denominan “acidez estomacal”, aunque no tiene nada que ver con el corazón.
- Tracto gastrointestinal (tracto GI): La vía que va desde la boca hasta el ano, donde los alimentos se ingieren, se digieren, se absorben y se eliminan del cuerpo a través de las heces.
- Alimentación por sonda: forma de alimentar a un bebé con leche materna o fórmula antes de que aprenda a tragar. Se coloca un tubo pequeño y flexible en la boca o la nariz hasta llegar al estómago.
- Gramo: Unidad de peso. Un gramo pesa lo mismo que un M&M normal o un clip pequeño. Hay unos 30 gramos en una onza.
- Punción en el talón: Un pequeño pinchazo en el talón del pie para obtener una muestra de sangre.
- Hiperglucemia: niveles altos de azúcar en sangre
- Hipoglucemia: niveles bajos de azúcar en sangre
- Restricción del crecimiento intrauterino (RCIU): crecimiento inadecuado del feto que produce un tamaño menor al esperado para la edad gestacional. La RCIU puede ocurrir en cualquier momento durante el embarazo.
- Catéter intravenoso (IV): Un tubo pequeño que se inserta en una vena de la mano, el pie, el brazo, la pierna o el cuero cabelludo y que se utiliza para administrar medicamentos y líquidos al cuerpo.
- Intubación: inserción de un tubo a través de la boca o la nariz, por la garganta y hasta la tráquea. Esto se puede hacer si un bebé tiene dificultad para respirar o corre el riesgo de dejar de respirar debido a una enfermedad, una cirugía u otros problemas médicos.
- Incubadora o isoterma: una pequeña cama encerrada en plástico transparente que permite controlar adecuadamente la temperatura corporal y ambiental. Estas unidades también permiten que el personal médico pueda visualizar fácilmente al bebé.
- Ictericia: También conocida como hiperbilirrubinemia, la ictericia es una coloración amarillenta temporal de la piel y los ojos causada por un exceso de bilirrubina en el organismo. Esta afección puede requerir el uso de luces especiales (fototerapia) hasta que el bebé madure más.
- Método canguro: crear contacto piel con piel sosteniendo al bebé contra el pecho desnudo.
- Consultor de lactancia: Un profesional de la salud con capacitación especial y experiencia para ayudar a las madres y a los bebés que amamantan.
- Lanugo: Pelo fino y suave que cubre al feto joven hasta poco antes o después del nacimiento.
- Bebé prematuro tardío: Bebé que nace entre al menos las 34 semanas pero menos de las 37 semanas de gestación.
- Bajo peso al nacer: Un peso al nacer de menos de 2500 gramos o 5 libras y 8 onzas.
- Imágenes por resonancia magnética (IRM): técnica de imágenes que utiliza imanes y computadoras para producir una imagen detallada del tejido.
- Meconio: materia fecal muy oscura y alquitranada que suele expulsarse en las primeras deposiciones después del nacimiento. El meconio a veces se expulsa antes del nacimiento y se encuentra en el líquido amniótico. Puede ser necesario un tratamiento si el feto lo inhala mientras aún está en el útero.
- Aspiración de meconio: La inhalación de meconio por los pulmones del bebé durante el nacimiento que puede causar problemas respiratorios.
- Medicaid: Programa gubernamental que brinda atención médica y servicios relacionados con la salud tanto a personas de bajos ingresos como a otras que reúnen los requisitos. Un niño puede reunir los requisitos independientemente de los ingresos de sus padres, en función de otras circunstancias, incluso si el niño tiene otro seguro médico.
- Monitor : Una máquina que registra información como los ritmos cardíacos, la frecuencia respiratoria y la presión arterial.
- Cánula nasal: tubo de oxígeno que se coloca debajo de la nariz del bebé y que tiene dos puntas que se introducen en las fosas nasales. Insufla aire con oxígeno adicional directamente en la nariz. También se conoce como cánula nasal.
- Enterocolitis necrotizante (ECN): una infección que inflama o infecta parte de los intestinos del bebé y que puede requerir medicamentos y/o cirugía.
- Cuna abierta o moisés: Una cama abierta que proporciona un entorno seguro para su recién nacido.
- Sonda gástrica oral (OGT) o nasal (NGT): Un pequeño tubo flexible que se coloca en la nariz o la boca y llega hasta el estómago del bebé. Puede colocarse al momento del ingreso para evaluar el esófago o el estómago del bebé o para extraer aire y mucosidad del estómago del bebé. Se mantiene en su lugar con un pequeño trozo de cinta adhesiva. Este pequeño tubo flexible también puede usarse para alimentar al bebé cuando sea necesario.
- Conducto arterioso persistente: una afección cardíaca causada por la falla de un vaso sanguíneo embrionario (el conducto arterioso) que no se cierra como debería al nacer. Esta afección puede requerir medicamentos o cierre quirúrgico.
- PICC (catéter central de inserción percutánea) : catéter largo que se coloca en una vena y cuya punta se extiende hasta un vaso sanguíneo grande cerca del corazón. Se utiliza para administrar medicamentos y nutrición intravenosa.
- Prueba de oximetría de pulso (pulsioximetría): medición del nivel de oxígeno en sangre del bebé (porcentaje de saturación). Hay una sonda iluminada que se mantiene en su lugar mediante una venda similar a una curita que se puede colocar en la muñeca, la mano, el pie, el dedo de la mano o del pie del bebé. La información se mostrará en el CRM o en un monitor independiente.
- Calentador radiante: una cama que proporciona calor al bebé a través de una fuente de calor superior. Una sonda de temperatura regula el calor proporcionado por el calentador de acuerdo con la temperatura del bebé, al mismo tiempo que proporciona un área segura y un fácil acceso al bebé.
- Síndrome de dificultad respiratoria (SDR): también conocido como enfermedad de la membrana hialina, en esta afección los bebés prematuros con pulmones inmaduros no desarrollan surfactante, una película protectora que ayuda a que los sacos de aire de los pulmones se mantengan abiertos. Los bebés que no son prematuros también pueden desarrollar dificultad respiratoria por otras razones, como infecciones o aspiración de meconio.
- Retinopatía del prematuro (ROP): una afección en la que los vasos sanguíneos de los ojos del bebé no se desarrollan normalmente.
- Surfactante/surfactante pulmonar: Sustancia protectora que evita que los pequeños sacos de aire de los pulmones colapsen entre cada respiración para que el bebé pueda respirar más fácilmente.
- Envolver al bebé en una manta: envolverlo cómodamente en una manta para limitar el movimiento y brindarle comodidad. Deje las manos del bebé afuera cuando lo envuelva. No se recomienda envolverlo a la hora de dormir; use una manta para dormir y coloque al bebé boca arriba para dormir.
- Taquicardia: ritmo cardíaco acelerado
- Taquipnea: Respiración rápida
- Taquipnea transitoria del recién nacido (TTN): respiración rápida del recién nacido que se observa después del nacimiento y es causada por demasiado líquido en los pulmones del bebé.
- Nutrición parenteral total (NPT): una forma de administrar nutrientes a través de una infusión intravenosa.
- Ecografía (sonograma): prueba radiológica para ver una imagen de una estructura corporal interna. Si el bebé es prematuro, es posible que le hagan una ecografía de la cabeza.
- Catéter de la arteria umbilical (UAC): una línea que se coloca en la arteria del cordón umbilical del bebé para extraer sangre o administrarle líquidos.
- Catéter venoso umbilical (CUV): una vía que se coloca en la vena umbilical para extraer sangre o administrar líquidos a un bebé.
- Ventilador (respirador): Dispositivo que ayuda a respirar al bebé o que puede usarse para hacerle respirar, según sus necesidades.
- Peso muy bajo al nacer: Un peso al nacer de menos de 1500 gramos o 3 libras y 5 onzas.
- Programa para Mujeres, Bebés y Niños (WIC): Un programa de nutrición que ayuda a las mujeres embarazadas, a las nuevas madres y a los niños pequeños a comer bien y mantenerse saludables.